Patologías del Torax

Aquí les dejo algunos conceptos de las patologías mas comunes en el tórax, es muy importante en Semiología conocerlos, APRENDE!.

Disnea: es una dificultad respiratoria que se suele traducir en falta de aire. Deriva en una sensación subjetiva de malestar que suele originarse en una respiración deficiente, englobando sensaciones cualitativas distintas variables en intensidad.

Ortopnea:  Alteración en la que una persona debe sentarse o ponerse en pie para poder respirar profundamente o con comodidad. Aparece en muchos trastornos de los aparatos cardíaco y respiratorio, como el asma, el edema pulmonar, el enfisema, la neumonía y la angina de pecho.

Hemoptisis: Expectoración de una cantidad más o menos abundante de sangre procedente de las vías respiratorias. Esta sangre tiene por origen: una hemorragia de este aparato o bien una hemorragia de un órgano vecino que se ha abierto camino en el árbol respiratorio.

Sibilante: En condiciones normales la respiración es inaudible para el oído humano, excepto que se use un estetoscopio. Las sibilancias son sonidos de tipo musical de tonalidad aguda (parecidos a los de un instrumento musical de viento) causados por la presencia de turbulencias al paso del aire en zonas de la vía aérea donde existe obstrucción.

Crepitante: Sonido similar al que se obtiene frotando los cabellos entre los dedos o echando sal al fuego. Se produce cuando el aire pasa por los canalículos pulmonares en la congestión hipostática, en el primer período de la neumonía o en alteraciones de la circulación pulmonar de causa cardíaca.

Roncos: Nombre dado por Laënnec a todos los ruidos anormales que, durante el acto respiratorio, produce el paso del aire al interior de los bronquios, bien a causa de los líquidos acumulados en estos conductos o en los alvéolos pulmonares, o bien por la presencia de una estrechez parcial de los conductos aéreos.

Fremito: Vibración de la pared del torax cuando una persona habla o canta que permite que la voz de la persona sea escuchada por el examinador durante la auscultacion del torax con un estetoscopio. El fremito vocal está disminuido en el enfisema, el derrame pleural, el edema pulmonar o la obstrucción bronquial.

Thrill: El frémito o thrill es un fenómeno cardíaco que se aprecia en la palpación cardíaca. Se podría describir como la sensación de roce que percibe la mano que es comparable con el ronroneo de un gato y que tiene siempre significación patológica. Se percibe mucho mejor con el tórax en espiración forzada. Es una vibración palpable de la pared torácica procedente del corazón, consecuencia del paso de la sangre de régimen laminar a turbulento. Podemos detectarlo en la estenosis aórtica, al salir la sangre en forma de "chorro" a través de una pequeña apertura fibrosa de la válvula y chocar posteriormente contra las paredes del vaso, a alta velocidad, provocando la vibración que detectamos.

Broncoespasmo:  Puede definirse por una condición patológica caracterizada por una respuesta broncoconstrictora exagerada frente a estímulos diversos que puede condicionar disnea, tos, sibilancias o dolor torácico.

Hemotorax: Es la acumulación de sangre en la cavidad pleural debida a rotura de vasos (arterias o venas) de cualquiera de las dos capas pleurales (visceral o parietal). Casi siempreva asociado a fracturas costales y ocurre en un 25-30% de todos los TT.

Hidrotorax: Derrame seroso de la cavidad pleural, unilateral o bilateral, sin reaccion inflamatoria que se acompaña generalmente de otras hidropesías y que sobreviene en el curso de ciertas afecciones cardiacas y renales.

Piotorax: El piotórax es la acumulación de una inflamación supurativa séptica en la cavidad pleural. La causa y la fuente de infección en perros y gatos a menudo son desconocidas.

Kilotorax: El quilotórax se define como un derrame de líquido lechoso en la cavidad pleural; , con estas características se incluyen gran cantidad de materiales que no corresponden a linfa; de hay que es el estudio citoquimico el que determina la presencia o no de linfa.

Neumotorax: El neumotórax es la presencia de aire en la cavidad pleural, debido a rotura de alvéolos, de pequeños bronquios subpleurales o de la pleura parietal. En este último caso, suele deberse a lesiones abiertas de la pared torácica. Con gran frecuencia, el neumotórax va asociado a fracturas costales. Pueden aparecer de manera precoz, inmediatamente después del traumatismo, o aparecer de manera súbita mástardíamente: horas o incluso días después del traumatismo. El neumotórax supone entre un 15-40% de todos los TT.

Neumonía:  Es una infección del pulmón caracterizada por la multiplicación de microorganismos en el interior de los alvéolos, lo que provoca una inflamación con daño pulmonar. La reacción inflamatoria produce una ocupación de los alvéolos que puede visualizarse en una radiografía de tórax.

Neumotorax a tensión: Neumotórax por tensión es una atelectasia pulmonar completa que ocurre cuando entra aire, pero no sale del espacio alrededor de los pulmones (espacio pleural).

Enfisema pulmonar: El enfisema pulmonar es un trastorno pulmonar caracterizado por hiperinsuflación con alteraciones destructivas de las paredes alveolares que conduce a la perdida de elasticidad pulmonar y disminución del intercambio gaseoso.

Enfisema cutáneo: En caso de escape continuo de aire desde el pulmón, la abertura pleural suministrada por medio de la sonda de toracostomía es una ruta fácil para el desarrollo de un enfisema subcutáneo.

Índice cardiotorácico: se utiliza en medicina para medir indirectamente el tamaño del corazón utilizando una radiografía de tórax, PA (postero-anterior), porque una placa AP (antero-posterior) puede dar como resultado una cardiomegalia falsa. Para medir el índice cardiotoracico, tienes que medir en la radiografía de tórax así: trácese una recta vertical que pase por el centro del tórax; perpendicular a ella trace una horizontal que la una con el contorno extremo derecho del corazón (A), y otra que la una con el contorno extremo izquierdo (B); trace luego una horizontal desde el contorno interno de la caja costal derecha hasta el de la izquierda, pasando tangencialmente por el borde superior del Hemidiafragma derecho (C); sume las líneas A y B y divida por C y obtendrá el índice cardiotorácico; este índice debe ser de 0.50 o menos en personas mayores de cinco años, de 0.39 a 0.60 desde e segundo al quinto años, y de 0.49 a 0.64 durante el primer año. Se considera cardiomegalia mayor de 0.5.

Insuficiencia cardiaca: La insuficiencia cardiaca (IC) es un síndrome clínico complejo en el que los pacientes presentan síntomas típicos de IC (disnea en reposo o con esfuerzo), signos típicos de IC (taquicardia, taquipnea, estertores pulmonares, derrame pleural, elevación de la presión yugular venosa, edema periférico, hepatomegalia) y evidencia objetiva de una anomalía estructural o funcional del corazón en reposo (cardiomegalia, tercer tono, soplos cardíacos, anomalías electrocardiográficas, concentraciones elevadas de péptidos natriuréticos)